Infertility Meaning in Tamil: குழந்தையின்மை

இன்றைய சூழலில் திருமணமான பல தம்பதியரிடையே மருத்துவ ஆலோசனையின் போது எழும் முதன்மையான கேள்வி 'infertility meaning in tamil' என்பதாகும். குழந்தைப்பேறு தாமதமாகும் போது அது குறித்த சரியான மருத்துவ விளக்கத்தையும் விழிப்புணர்வையும் பெறுவது தம்பதியருக்கு மிகுந்த மன அமைதியைத் தரும். இந்தப் பக்கத்தில் குழந்தையின்மைக்கான (infertility) காரணங்கள், பரிசோதனைகள் (test) மற்றும் சிகிச்சை முறைகளை (treatment) எளிமையாகப் பார்ப்போம்.

Infertility Meaning in Tamil: குழந்தையின்மை என்றால் என்ன?

குழந்தையின்மை என்பதன் மருத்துவ வரையறையை தெளிவாகத் தெரிந்து கொள்வது தம்பதியரின் அடுத்தகட்ட முடிவுகளுக்கு மிகவும் உதவியாக இருக்கும்.

Infertility என்பது தமிழில் 'குழந்தையின்மை' அல்லது 'மலட்டுத்தன்மை' என்று அழைக்கப்படும் ஒரு மருத்துவ நிலையாகும். மருத்துவ அறிவியலின் படி, 35 வயதிற்குட்பட்ட தம்பதியர் எந்தவிதமான பிறப்புக்கட்டுப்பாட்டு முறைகளையும் பயன்படுத்தாமல், 1 வருடம் தொடர்ந்து உடலுறவில் ஈடுபட்ட பிறகும் கர்ப்பம் (pregnancy) தரிக்கவில்லை என்றால், அது Infertility என வரையறுக்கப்படுகிறது. 35 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு 6 மாதங்கள் முயன்றும் கருத்தரிக்கவில்லை (conception) எனில் உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனை பெறுவது அவசியமாகும்.

குழந்தையின்மை என்பது வாழ்நாள் முழுமைக்குமான ஒரு நோயல்ல; பல சந்தர்ப்பங்களில் இது சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டு தகுந்த மருத்துவ உதவியால் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய நிலை என்பதைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். சரியான நேரத்தில் பெறப்படும் மருத்துவ ஆலோசனை மற்றும் பரிசோதனைகள் மூலம் இதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிந்து தீர்வுகாண முடியும். மருத்துவத் துறையின் நவீன சிகிச்சைகள் மூலம் பெரும்பாலான தம்பதியர் பெற்றோர் ஆகும் வாய்ப்பைப் பெறுகின்றனர்.

Primary Infertility vs Secondary Infertility - என்ன வித்தியாசம்?

முன்பு ஒருமுறைகூட கர்ப்பம் தரிக்காத நிலை 'Primary Infertility' எனப்படுகிறது. அதாவது, திருமணத்திற்குப் பிறகு முதல் குழந்தையின்மைக்காக மருத்துவரை அணுகும் நிலை இதுவாகும். பெண்களின் கருமுட்டை (egg) வளர்ச்சி, ஃபலோப்பியன் குழாய் ஆரோக்கியம் அல்லது ஆண்களின் விந்தணு (sperm) தரம் ஆகியவற்றில் உள்ள தொடக்ககால பிரச்சனைகள் இதற்கு காரணமாக அமையலாம்.

இதற்கு மாறாக, ஏற்கனவே ஒரு குழந்தை இருக்கும் நிலையில், இரண்டாவது குழந்தைக்கு முயலும் போது கருத்தரிக்க முடியாமல் போவது Secondary Infertility என்று அழைக்கப்படுகிறது. முதல் பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள், வயது அதிகரிப்பு அல்லது உடலியல் கோளாறுகள் இதற்கு முக்கியக் காரணமாக அமையலாம். முந்தைய கர்ப்பம் இயல்பாக நடந்திருந்தாலும், காலப்போக்கில் உடலின் இனப்பெருக்க அமைப்பில் மாற்றங்கள் ஏற்படுவது இயல்பானதே.

பெண்களுக்கு குழந்தையின்மை ஏற்பட முக்கிய காரணங்கள் (Female Infertility Causes)

பெண்களின் இனப்பெருக்க அமைப்பில் ஏற்படும் சிறு மாறுபாடுகளும் கருவுறுதலில் தாமதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

கருமுட்டை உருவாகுதல், அது விந்தணுவுடன் இணைதல் மற்றும் கருப்பையில் (uterus) பதிந்து வளருதல் ஆகியவை பெண்களின் கருவுறுதல் (fertility) சுழற்சியில் மிக முக்கியமான படிநிலைகளாகும். இந்த அமைப்பில் ஏற்படும் தடைகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவது சிகிச்சையை எளிதாக்கும். ஒவ்வொரு பெண்ணின் உடலியல் அமைப்பும் மாறுபடுவதால், துல்லியமான பரிசோதனைகள் மூலமே சரியான காரணத்தைக் கண்டறிய முடியும்.

PCOS மற்றும் Ovulation கோளாறுகள்

PCOS பற்றி முழுமையாகத் தெரிந்துகொள்ள PCOS meaning in Tamil பக்கத்தைப் படிக்கவும்.

கருமுட்டை பையிலிருந்து மாதாந்திர சுழற்சியில் ஆரோக்கியமான கருமுட்டை வெளிவராத நிலை (Anovulation) பெண்களுக்கு குழந்தையின்மை ஏற்பட முதன்மை காரணமாகும். ஹார்மோன் சமநிலையின்மை காரணமாக ஏற்படும் PCOS (Polycystic Ovary Syndrome) பாதிப்பு, பெண்களின் சீரான மாதவிடாய் (periods) சுழற்சியைப் (menstrual cycle) பாதித்து கருமுட்டை முதிர்ச்சி அடைவதைத் தாமதப்படுத்துகிறது. PCOS உள்ள பெண்களுக்கு சீரற்ற மாதவிடாய் மற்றும் கருமுட்டை வெடிப்பதில் தாமதம் ஏற்படலாம்.

மேலும், தைராய்டு பிரச்சினைகள் மற்றும் புரோலாக்டின் ஹார்மோன் மாறுபாடுகளும் கருமுட்டை உற்பத்தியைப் நேரடியாகப் பாதிக்கின்றன. பெண்களின் வயது அதிகரிக்கும் போது, குறிப்பாக 35 வயதிற்குப் பிறகு, சினைப்பையில் (ovary) உள்ள கருமுட்டைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் தரம் (Egg Quality) இயல்பாகவே குறையத் தொடங்குகிறது. இதனால் கருவுறுதல் வாய்ப்பு குறையக்கூடும் என்பதால் தகுந்த நேரத்தில் பரிசோதனை செய்வது நல்லது.

கருப்பை மற்றும் குழாய் சார்ந்த பிரச்சினைகள்

கருமுட்டையும் விந்தணுவும் சந்திக்கும் இடமாக ஃபலோப்பியன் குழாய்கள் (Fallopian Tubes) திகழ்கின்றன. தொற்று (infection) அல்லது முந்தைய அறுவை சிகிச்சைகள் (surgery) காரணமாக கருப்பைக் குழாயில் அடைப்பு (Tubal Block) ஏற்பட்டால் இயல்பான கருவுறுதல் தடைபடும். குழாய்களில் ஏற்படும் திரவக் கோளாறுகளும் கருமுட்டை பயணத்தைப் பாதிக்கக்கூடும்.

அதேபோல், எண்டோமெட்ரியோசிஸ் (Endometriosis) எனும் பாதிப்பில், கருப்பையின் உட்புற திசுக்கள் கருப்பைக்கு வெளியே வளர்ந்து வீக்கத்தையும் தழும்புகளையும் உருவாக்குகின்றன. இது தவிர, கருப்பையில் உருவாகும் கட்டி (Fibroids) மற்றும் பிறவி அமைப்புக் கோளாறுகளும் கரு (embryo) கருப்பையில் பதிவதைத் தடுக்கலாம். சரியான ஸ்கேன் பரிசோதனைகள் மூலம் இத்தகைய பாதிப்புகளை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிய முடியும்.

ஆண்களுக்கு ஏற்படும் குழந்தையின்மை காரணங்கள் (Male Infertility Causes)

கருவுறுதல் தாமதத்திற்கு ஆண்களின் விந்தணு ஆரோக்கியத்தில் ஏற்படும் மாறுபாடுகளும் சமமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவையாகும்.

ஆண்களின் விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை, வடிவம் மற்றும் இயக்கம் ஆகியவை கருவுறுதலுக்கு மிக முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. இவற்றை எளிய பரிசோதனைகள் மூலம் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியும். ஆண்களுக்கு ஏற்படும் இனப்பெருக்க மண்டலத் (reproductive system) தொற்றுகள் மற்றும் ஹார்மோன் மாறுபாடுகளும் விந்தணு உற்பத்தியைப் பாதிக்கலாம்.

Semen Analysis அறிக்கையை எவ்வாறு புரிந்துகொள்வது?

விந்தணு பரிசோதனை (Semen Analysis) என்பது ஆண்களின் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தைக் (reproductive health) கண்டறியும் முதன்மை பரிசோதனையாகும். இந்த அறிக்கையில் மூன்று முக்கிய அம்சங்கள் கவனிக்கப்படுகின்றன:

• விந்தணு எண்ணிக்கை (Sperm Count): ஒரு மில்லி லிட்டர் விந்துவில் (semen) குறைந்தபட்சம் சுமார் 16 மில்லியன் விந்தணுக்கள் (WHO 2021) இருக்க வேண்டும். எண்ணிக்கை குறைவாக இருப்பது Low Sperm Count எனப்படுகிறது.
• நகரும் திறன் (Motility): விந்தணுக்கள் கருமுட்டையை நோக்கி விரைந்து செல்ல நல்ல நகரும் திறன் அவசியம். இதில் சுறுசுறுப்பான இயக்கம் உள்ள விந்தணுக்களின் சதவீதம் அளவிடப்படுகிறது.
• வடிவ அமைப்பு (Morphology): ஆரோக்கியமான வடிவத்தில் விந்தணுக்கள் அமைந்திருக்க வேண்டும். விந்தணுக்கள் முற்றிலும் இல்லாத நிலை அஸோஸ்பெர்மியா (Azoospermia) என அழைக்கப்படுகிறது (Azoospermia meaning in Tamil).

புகைபிடித்தல், மதுப்பழக்கம், அதிக மன அழுத்தம் (stress), வெப்பமான சூழலில் பணிபுரிதல் மற்றும் வெரிகோசீல் (Varicocele) எனப்படும் விந்துப்பை நரம்பு வீக்கம் போன்றவை ஆண்களின் விந்தணு உற்பத்தியை வெகுவாகப் பாதிக்கின்றன. முறையான உணவுப்பழக்கம் மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மூலம் விந்தணு தரத்தை மேம்படுத்த முடியும்.

குழந்தையின்மை என்பது தம்பதியர் இருவருக்குமானதா? (Couple Issues & Social Stigma)

சமூகத்தில் நிலவும் தவறான கருத்துக்களைத் தவிர்த்து, தம்பதியர் இணைந்து மருத்துவரை அணுகுவதே விரைவான தீர்வுக்கு வழிகோலும்.

குழந்தையின்மை என்றால் அது பெண் சார்ந்த பிரச்சினை மட்டுமே என்ற தவறான எண்ணம் நம் சமூகத்தில் நெடுங்காலமாக இருந்து வருகிறது. ஆனால், மருத்துவ ரீதியாக இது தம்பதியர் இருவருக்குமான கூட்டுப் பிரச்சினையாகவே பார்க்கப்படுகிறது. இருவரின் உடலியல் ஆரோக்கியமும் சீராக இருக்கும் போதே கருவுறுதல் சாத்தியமாகிறது.

பொதுவாகக் கூறப்படும் கணக்குப்படி, தோராயமாக மூன்றில் ஒரு பங்கு தம்பதியருக்கு பெண் சார்ந்த காரணம், மூன்றில் ஒரு பங்குக்கு ஆண் சார்ந்த காரணம், மீதமுள்ளவர்களுக்கு இருவருக்குமான காரணம் அல்லது கண்டறிய முடியாத காரணம் இருக்கும். அதனால்தான் இருவருக்குமே பரிசோதனை அவசியம்: பெண்களுக்கான fertility test மற்றும் ஆண்களுக்கான fertility test.

சமூகத்திலிருந்தும் குடும்பத்தினரிடமிருந்தும் வரும் அழுத்தங்களைக் கையாண்டு, தம்பதியர் இருவரும் இணைந்து 1 வருடம் முயன்றும் கருத்தரிக்காத போது மருத்துவரை அணுகுவது மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கும். பரஸ்பர ஆதரவும் சரியான மருத்துவ ஆலோசனையும் சிகிச்சை பயணத்தை எளிதாக்கும்.

காரணம் தெரியாத குழந்தையின்மை (Unexplained Infertility)

சில தம்பதியருக்கு கணவன், மனைவி இருவருக்குமான அனைத்து பரிசோதனை முடிவுகளும் இயல்பாகவே (Normal) இருக்கும். ஆனாலும் அவர்களால் இயல்பாகக் கருத்தரிக்க முடியாமல் போகலாம். தற்போதைய மருத்துவ பரிசோதனைகளில் கண்டறிய முடியாத நுட்பமான மாற்றங்கள் இதற்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

இந்த நிலை Unexplained Infertility என்று அழைக்கப்படுகிறது. நவீன கருவுறுதல் சிகிச்சை முறைகள் மூலம் இதற்கான சரியான காரணங்களைக் கண்டறிந்து அல்லது மேம்படுத்தப்பட்ட முறைகளைப் பயன்படுத்தி கர்ப்ப வாய்ப்பை அதிகரிக்க முடியும். சரியான சிகிச்சைத் திட்டம் மூலம் இத்தகைய பிரச்சனைகளுக்கு தீர்வு காண முடிகிறது.

குழந்தையின்மையைக் கண்டறியும் அடிப்படை பரிசோதனைகள் (Fertility Tests)

சரியான மருத்துவப் பரிசோதனைகள் மூலம் குழந்தையின்மைக்கான உண்மையான காரணத்தை மிகத் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியும்.

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், தம்பதியரின் உடலியல் நிலையைப் புரிந்து கொள்ள சில அடிப்படைப் பரிசோதனைகள் அவசியமாகின்றன. இந்தப் பரிசோதனைகள் தேவையற்ற சிகிச்சைகளைத் தவிர்த்து, சரியான பாதையைத் தேர்ந்தெடுக்க உதவுகின்றன.

பெண்களுக்கான Fertility Tests

1. AMH Blood Test: பெண்களின் சினைப்பையில் (ovary) உள்ள கருமுட்டைகளின் இருப்பு நிலையை (Ovarian Reserve) அறிந்துகொள்ள உதவும் இரத்தப் பரிசோதனை.
2. Pelvic Ultrasound Scan: கருப்பை மற்றும் கருமுட்டைப் பைகளின் ஆரோக்கியத்தையும் வளர்ச்சியையும் கண்காணிக்கப் பயன்படுகிறது.
3. HSG Test (Hysterosalpingography): ஃபலோப்பியன் குழாய்களில் அடைப்பு ஏதேனும் உள்ளதா என்பதை அறியச் செய்யப்படும் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை.
4. Hormone Profile: தைராய்டு, புரோலாக்டின், FSH மற்றும் LH ஹார்மோன் அளவுகளைக் கண்டறியும் பரிசோதனைகள்.

ஆண்களுக்கான Fertility Tests

ஆண்களுக்கு Semen Analysis எனப்படும் விந்தணு பரிசோதனை முதன்மையானதாகும். இது விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை, நகரும் திறன் மற்றும் வடிவ அமைப்பைத் துல்லியமாக மதிப்பிடுகிறது. தேவைப்பட்டால் ஹார்மோன் பரிசோதனை மற்றும் விந்துப்பைக்கான Scrotal Ultrasound ஸ்கேன் பரிசோதனைகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. எளிய இரத்தப் பரிசோதனைகள் மூலம் ஹார்மோன் அளவுகளையும் தெரிந்து கொள்ள முடியும்.

குழந்தையின்மைக்கான நவீன சிகிச்சை முறைகள் (Infertility Treatments)

மருத்துவத் துறையின் நவீன வளர்ச்சியால் குழந்தையின்மைக்கு இன்று பல்வேறு பாதுகாப்பான சிகிச்சை முறைகள் கிடைக்கின்றன.

பாதிப்பின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து எளிய வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் முதல் அதிநவீன தொழில்நுட்ப சிகிச்சைகள் வரை அளிக்கப்படுகின்றன. தம்பதியரின் வயது மற்றும் பரிசோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில் சிறந்த சிகிச்சையை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

IUI Treatment எப்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

IUI (Intrauterine Insemination) என்பது எளிய மற்றும் குறைந்த செலவிலான கருவுறுதல் சிகிச்சையாகும். பெண்களின் கருமுட்டை உருவாகும் காலத்தில், கணவரின் விந்தணுக்கள் சேகரிக்கப்பட்டு, ஆய்வகத்தில் (lab) சுத்திகரிக்கப்பட்டு, சிறந்த விந்தணுக்கள் நேரடியாகக் கருப்பையின் உள்ளே செலுத்தப்படுகின்றன.

விந்தணு நகரும் திறன் குறைவாக இருக்கும் போதும், லேசான PCOS பாதிப்பு இருக்கும் போதும் IUI சிகிச்சை முதல் கட்டமாகப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஃபலோப்பியன் குழாய்கள் திறந்திருக்கும் தம்பதியருக்கு இச்சிகிச்சை நல்ல பலனைத் தரும்.

IVF / ICSI Treatment யாருக்கு தேவை?

IVF (In Vitro Fertilization) அல்லது சோதனைக் குழாய் குழந்தை (test tube baby) சிகிச்சை என்பது மிகவும் மேம்பட்ட தொழில்நுட்பமாகும். பெண்களின் கருமுட்டைகளும் ஆண்களின் விந்தணுக்களும் ஆய்வகத்தில் சேகரிக்கப்பட்டு, வெளியே கருவாக உருவாக்கப்பட்டு, பின் தாயின் கருப்பையில் வளர வைக்கப்படுகிறது.

ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) முறையில், ஒரே ஒரு ஆரோக்கியமான விந்தணு நேரடியாக கருமுட்டைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. ஆண்களுக்கு தீவிர விந்தணு குறைபாடு இருக்கும் போது அல்லது ஃபலோப்பியன் குழாய் அடைப்பு உள்ள பெண்களுக்கு IVF/ICSI சிகிச்சைகள் சிறந்த தீர்வை அளிக்கின்றன. முந்தைய சிகிச்சைகளில் பலன் கிடைக்காத தம்பதியருக்கும் இம்முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

Chennai-யில் Yaal Fertility Centers-ல் Dr. Rukkayal Fathima அவர்களின் ஆலோசனை

சரியான மருத்துவ வழிகாட்டுதலும் அனுபவமிக்க மருத்துவரின் கவனிப்பும் கருவுறுதல் சிகிச்சையின் வெற்றியை நிர்ணயிக்கின்றன.

Dr. Rukkayal Fathima (MRCOG, UK; Fellowship in Reproductive Medicine, Kiel University, Germany) 15 ஆண்டுகளுக்கும் மேலான அனுபவம் கொண்ட fertility specialist ஆவார். 3000-க்கும் மேற்பட்ட IVF சுழற்சிகள் (clinic-reported) அனுபவத்துடன், Yaal Fertility and Women's Centre-இன் நிறுவனர் மற்றும் இயக்குநராக சென்னையின் 7 கிளைகளிலும் ஆலோசனை வழங்குகிறார்.

Kilpauk, Red Hills, Velappanchavadi (Poonamallee அருகில்), Mylapore, Pallikaranai, Madipakkam, மற்றும் Thiruvanmiyur ஆகிய கிளைகளில் தம்பதியருக்கு ஏற்ற தனிப்பயனாக்கப்பட்ட (personalized) சிகிச்சைத் திட்டம் வழங்கப்படுகிறது. Consultation முன்பதிவு செய்ய அல்லது +91 75500 06704 என்ற எண்ணை அழைக்கவும்.